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主題: 發(fā)現(xiàn)1例確診，僅6歲！重要提醒→

青春期

樓主回復(fù)

8模范市民
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發(fā)表于：2023/10/3 15:55:18
來自：河南

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在不少人的觀念里

糖尿病是一種老年病

然而這種觀念現(xiàn)在要改了

前不久

紹興上虞一14歲男孩

患上2型糖尿病

并伴血糖控制不佳、高脂血癥

高尿酸血癥、脂肪肝

近日

紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科

又接診了一位6歲的

1型糖尿病小朋友

這意味著小小年紀(jì)就要

終身“打胰島素”治療了

↓↓↓

康康和其他小朋友一樣，平時(shí)活潑好動(dòng)、喜歡吃甜食。兩周前，康康媽發(fā)現(xiàn)兒子總是喊口渴，需要不停地喝水，還經(jīng)常要上廁所。

一開始，家長沒多想，以為是天氣比較熱，孩子好動(dòng)愛出汗，多喝水也是好的。

但持續(xù)一周多時(shí)間里，康康媽媽感覺到不對(duì)勁了，孩子既沒力氣也沒精神，而且小時(shí)候沒有尿床的毛病，如今6歲了，怎么反而動(dòng)不動(dòng)晚上要“畫地圖”了呢？

于是，康康媽帶著孩子來到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的小兒科檢查，通過尿檢發(fā)現(xiàn)，孩子的尿液中有葡糖糖，隨即血糖指標(biāo)爆表了。

這下，家長慌了，于是立即轉(zhuǎn)到了紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。經(jīng)過醫(yī)院檢查，康康的血糖高達(dá)32.3毫摩爾每升，同時(shí)c肽很低，糖化血紅蛋白達(dá)11.4%，確診得了1型糖尿病合并糖尿病性酮癥酸中毒。

才中班的小朋友咋就得了“富貴病”了。“我們家里面也沒有家族史，這么小的孩子，怎么會(huì)是糖尿病呢？”康康家人對(duì)此一時(shí)難以接受。

“1型糖尿病發(fā)病都比較急，兩三個(gè)星期的時(shí)間就可能并發(fā)酮癥酸中毒了，情況比較危險(xiǎn)的。”該院內(nèi)分泌科主任金華偉在談到康康的病情時(shí)介紹，1型糖尿病，一般和家族遺傳史并無太大關(guān)聯(lián)。發(fā)病說明患兒的胰島素分泌是缺乏的，或者是作用方面有缺陷的，今后孩子必須要通過外源性的胰島素來補(bǔ)充，才能讓孩子的血糖穩(wěn)定了。

經(jīng)過治療，現(xiàn)在康康的情況基本穩(wěn)定，但今后每天餐前注射胰島素這件事，是離不開了。金華偉主任提醒，從這幾年臨床上來看，兒童和青少年糖尿病發(fā)病率正呈現(xiàn)上坡趨勢，之前接診過十幾個(gè)5-8歲的兒童1型糖尿病和12-14歲的青少年2型糖尿病的孩子，除了甜食吃太多，還跟整個(gè)環(huán)境變化、病毒感染、自身免疫、基因突變等綜合因素有關(guān)。

醫(yī)院提醒：孩子脖子黑，也要小心糖尿病

近日，10歲的雯雯（化名）因發(fā)熱、咳嗽，來到石家莊市第二醫(yī)院（石家莊市糖尿病醫(yī)院）兒科住院治療。

入院查體身高148厘米，體重59公斤，BMI26.9kg/m2，營養(yǎng)過剩，面部可見痤瘡，頸部、腋下、腹股溝可見黑棘皮。家長告訴醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)孩子“黑脖子”已有3年，一直以為是洗不干凈。

肺炎治愈后，兒科為雯雯進(jìn)行了系列檢查，顯示其空腹胰島素水平升高，胰島素水平高于可檢測數(shù)值，2小時(shí)血糖達(dá)13.0mmol/L（正常值<7.8mmol/L），達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（11.1mmol/L）。這次找到了“黑脖子”的原因——肥胖癥、高胰島素血癥。

針對(duì)雯雯存在的問題，石家莊市第二醫(yī)院兒科聯(lián)合營養(yǎng)科為其制定了飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、血糖監(jiān)測計(jì)劃，叮囑家長，定期帶孩子到兒童糖尿病門診隨診，調(diào)整治療方案。

兒童糖尿病有哪些高危因素？

（1）糖尿病家族史；

（2）巨大兒（出生體重超過4kg）或低出生體重兒(足月兒出生體重低于2.5kg)；

（3）母親患妊娠糖尿病；

（4）超重或肥胖兒童、“黑脖子”兒童。

“黑脖子”即黑棘皮病，是皮膚表皮角質(zhì)增生、色素沉著，似微小的一連串乳頭狀瘤，觸之似天鵝絨狀，多見于頸部、腋下、腹股溝等褶皺處。多為肥胖兒童，往往存在高胰島素血癥、胰島素抵抗。

慢性病不是成年人的“專利”

近年來，像康康、雯雯這樣小小年紀(jì)就患上糖尿病、脂肪肝、高血脂、高尿酸甚至痛風(fēng)等慢性病的患兒越來越多，慢性病低齡化趨勢十分明顯。

“不健康的身體與不健康的生活方式有密切關(guān)系。”紹興上虞人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師湯吉梅醫(yī)生說，現(xiàn)在，不少家長存在一個(gè)誤區(qū)，他們認(rèn)為孩子能吃是福，尤其是青少年發(fā)育期更應(yīng)該多補(bǔ)。“不少青少年也由于這些飲食方面的誤區(qū)，而患上糖尿病、脂肪肝等。”

如何有效預(yù)防這些慢性病呢？

湯醫(yī)生表示，首先就是要培養(yǎng)健康、合理的飲食習(xí)慣，三餐要合理，規(guī)律進(jìn)餐，飲食也要多樣化，要合理搭配主食、蛋白質(zhì)、膳食纖維、水果，注意營養(yǎng)均衡，少吃零食、少喝最好不喝含糖飲料等。

對(duì)于肥胖的兒童、青少年，她建議家長要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，均衡膳食，糾正孩子不健康的飲食和生活習(xí)慣。

同時(shí)，兒童、青少年應(yīng)積極參加體育鍛煉，并盡量增加戶外活動(dòng)時(shí)間，這對(duì)于增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)功能、增強(qiáng)心臟活力、提高機(jī)體各組織器官功能、促進(jìn)生長和發(fā)育都有好處。